Отравление угарным газом: первая помощь, признаки, симптомы

0


Содержание:

Отравление монооксидом углерода представляет собой острое патологическое состояние, которое развивается на фоне попадания газа в дыхательную систему, представляет угрозу для жизни человека, и без соответствующей медицинской помощи влечет за собой летальный исход.

Этиология

Отравление окисью углерода, которая представляет собой бесцветный газ без характерного запаха, наблюдается достаточно часто, так как он образуется повсюду, где имеет место неполное сгорание веществ, содержащих углерод: при пожарах, в результате преждевременного закрытия дымоходов отопительных печей, на производстве (кабины автомобилей, гаражи, в процессе обработки металлов).

Гемоглобин обладает высоким химическим сродством к монооксиду углерода. Попадая в кровь, газ постепенно заменяет в ней кислород, образуя карбоксигемоглобин, кровь при этом обретает розовый цвет. Ядовитый газ блокирует подачу кислорода к тканям и клеткам, это приводит к развитию гипоксии по гемическому типу. Данный газ принимает участие в окислительных реакциях, на фоне чего нарушается равновесие биохимических процессов в тканях. Смертельная доза угарного газа -0,4%.

Отравление угарным газом

Клиническая картина

При отравлении данным ядом отмечаются следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Гиперемия лица;
  • Пульсация периферических артерий;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Мышечная слабость;
  • Удушье;
  • Апноэ;
  • Кома.

При концентрации СО в воздухе до 0,08 % у пострадавшего возникает головная боль, затем наступает удушье. СО в количестве 0,32 % приводит к стадии апноэ и параличу дыхательного центра, смерть, как правило, наступает через полчаса. При СО более 1,2 % пострадавший теряет сознание после нескольких вдохов, летальный исход наступает по истечении не более 3 минут.

Клиническая картина напрямую зависит тяжести поражения ЦНС.

Легкое отравление проявляется следующим образом:

  • Головная боль, отдающая в виски;
  • Сухой удушающий кашель;
  • Боль в грудной клетке;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • В некоторых случаях отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Гиперемия кожи;
  • Тахикардия;
  • Повышение АД.

Тяжесть средней степени:

  • Двигательные нарушения при сохранении сознания;
  • Сонливость;

Тяжелая степень:

  • Апноэ;
  • Цианоз (синюшность кожных покровов и слизистой;
  • Конвульсии;
  • Мидриаз (ослабленная реакция на свет);
  • Кома;
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Смерть наступает быстро на фоне остановки сердца и апноэ.

Оказание первой помощи

С каждой минутой воздействия монооксида углерода на человеческий организм, вероятность непоправимых нарушений и смертельного исхода увеличивается.

Как помочь пострадавшему на месте?

  • Вызвать скорую помощь;
  • По возможности вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием окиси углерода, либо надеть изолирующий противогаз (с гопкалитовым патроном), открыть окна и двери;
  • Освободить от мешающей нормальному дыханию одежды;
  • Если пострадавший в сознании, то ему нужно дать крепкий чай, поднести к носу нашатырный спирт;
  • Провести осмотр и очистить дыхательные пути;
  • Положить пострадавшего набок, это препятствует западанию языка;
  • Растереть грудную клетку, на грудь и спину можно положить горчичники;
  • Ввести антидот Ацизол внутримышечно;
  • При отсутствии пульса сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца для поддержания жизненно важных функций до прибытия кареты скорой помощи

Дальнейшее лечение производится только в стационарных условиях.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Чего нельзя предпринимать при отравлении

Пострадавшим нельзя давать ничего из пищи, кроме воды и чая. Старайтесь держать контроль за состояние сознания. Не игнорируйте симптомы отравления, сразу вызывайте карету скорой помощи.

Не следует назначать больному препараты состоятельно, за исключением антидота и нашатырного спирта. Лечением должен заниматься исключительно квалифицированный специалист.

В каких случаях показана госпитализация

При наличии легкой степени отравления окисью углерода госпитализация, как правило, не нужна, в тяжелых случаях – обязательна, поскольку пострадавшему нужно не только постоянное наблюдение, но и комплекс мероприятий, направленный на устранение явлений гипоксии, а также для лечения осложнений и общей профилактики.

Что влияет на клинический исход?

  • содержание окиси углерода во вдыхаемом воздухе;продолжительность воздействия СО на человеческий организм;
  • степень физической активности в момент вдыхания яда (чем больше нагрузка, тем более тяжелые последствия для больного);
  • отравление более пагубно воздействует на детей, пожилых людей, беременных, людей с патологиями дыхательной системы (астма, бронхит), на алкоголиков и заядлых курильщиков.

Стационарное лечение

В условиях стационара терапия отравлений угарным газом начинается с определения количества карбоксигемоглобина. Необходимо обязательно провести исследование крови (химическое и спектральное). В дальнейшем пострадавшего помещают в специальную барокамеру и проводят мероприятия по возобновлению свободной проходимости дыхательной системы.

Состояние может осложняться ожогом дыхательных путей, это отмечается в случаях отравления угарным газом при пожаре. В таких случаях имеет место отек органов дыхания – довольно опасная патология, которая требует незамедлительного оперативного вмешательства. В связи с этим довольно часто для оказания помощи прибегают к помощи врачей смежных профессий: нейрохирургов, хирургов и травматологов.

Терапевтическое лечение напрямую зависит от тяжести отравления и сопутствующих патологий, назначается поддерживающее комплексное лечение.

Поддерживающая терапия направлена на:

  • Восстановление дыхательных функций (гипербарическая оксигенация);
  • Купирование артериальной гипотензии (В/в введение растворов электролитов, катехоламинов);
  • Нормализация сердечного ритма;
  • Устранение метаболического ацидоза;
  • Купирование конвульсий (в\в введение натрия хлорида, диазепама);
  • Витаминотерапия;
  • Терапия смежных осложнений.

Какие осложнения имеют место после отравления

Среднее и тяжелое отравление окисью углерода довольно часто приводит к возникновению следующих осложнений:

  • Инфаркт миокарда;
  • Пневмония;
  • Апоплексический удар;
  • Субарахноидальное кровоизлияние;
  • Отек мозга;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Вегетативно-трофические расстройства.

Как избежать отравления

Основным способом профилактики считается избежание отравляющего эффекта окиси углерода, но поскольку этот газ не имеет запаха и цвета, присутствие его в воздухе определить довольно сложно.

Огромное количество людей ежегодно страдает от отравлений СО по причине незнания главной симптоматики, указывающей на поражения ЦНС и неумения оказывать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.

Но все же, существуют следующие профилактические мероприятия, которые позволяют снизить риск отравлений, давайте рассмотрим их подробнее:

  • Регулярно проветривайте помещения с плохо работающими вентиляционными системами;
  • Нужно ежегодно проверять состояние дымоходов, поскольку скопившийся мусор может препятствовать выходу угарного газа;
  • Запрещено использовать духовку или газовую плиту с целью обогрева помещений;
  • Нельзя запускать двигатель автомобиля в гараже, особенно при закрытых дверях. После запуска нужно немедленно выехать на улицу;
  • Необходимо контролировать состояние всех устройств и механизмов, которые работают на горючем топливе.

Все перечисленные выше методы профилактики отравления окисью углерода смогут минимизировать риск отравления и предотвратить возможные тяжкие последствия в случае отравления. Не стоит забывать, что даже при незначительных признаках медицинская помощь обязательна.

Профилактика при отравлении угарным газом




Оцените статью: 1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...Loading...

Подпишитесь на обновления сайта

В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или по E-Mail:

и не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

Раздел: "Отравления ядами и токсинами" | Просмотров: 2 731

Оставьте комментарий